Bubrezi su parni organi mokraćnog sustava koji služe za izlučivanje štetnih i suvišnih spojeva iz organizma. Budući da im je glavna uloga da filtriraju krv, na njih mogu utjecati svi spojevi koji se nalaze u krvotoku, poput spojeva koje unesemo putem hrane, alkohola te lijekova. Lucija Ana Bićanić, mag. pharm., iz Farmakoterapijskog savjetovališta Doma zdravlja Zagreb – Centar, je objasnila za Centar zdravlja koji lijekovi mogu biti štetni za bubrege i kako smanjiti taj rizik.
Koji lijekovi mogu oštetiti bubrege?
Navodi da oštećenje bubrega najčešće mogu izazvati lijekovi iz skupine antibiotika, antivirotika, imunomodulatora ili kemoterapeutika.
"Primjenom tih lijekova potreban je oprez i potrebno je redovito pratiti bubrežnu funkciju, što je i osigurano s obzirom na to da se većina takvih lijekova primjenjuje u bolnici pod nadzorom liječnika", rekla je. Također naglašava da se treba biti oprezan i kod upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova koji su dostupni široj populaciji, poput ketoprofena i ibuprofena, na primjer. "Konzumacija ovih lijekova u pretjeranim količinama može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije, dok lijekovi koji djeluju kao blokatori protonske crpke mogu u rijetkim slučajevima izazvati intersticijski nefritis", navodi Bićanić.
Tko bi trebao biti posebno oprezan i na koji način?
Bićanić ističe da povećan rizik od oštećenja bubrežne funkcije svakako nosi veća doza lijeka, smanjenje intravaskularnog volumena (npr. u edemima ili dehidriranosti) te uporaba drugih lijekova koji dodatno utječu na pogoršanje bubrežne funkcije.
"Također je bitno naglasiti i podložnost bubrežnoj bolesti, odnosno faktore rizika kao što je starija životna dob, karcinom i druge", rekla je.
Znakovi bolesti bubrega
Bićanić navodi da su znakovi bubrežne bolesti povećani kreatinin, sniženi klirens kreatinina tj. glomerularna filtracija, disbalans elektrolita (kalij, natrij), a od simptoma se mogu navesti sljedeći:
– grčevi u mišićima
– gubitak apetita i mučnina
– poremećaj uriniranja (previše ili premalo)
– svrbež kože
– oticanje nogu
– umor
– krv u mokraći.
Ako primijetite bol ili bilo kakvu promjenu za koju smatrate da bi mogla biti povezana s oštećenjem bubrega, svakako porazgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako prevenirati bolest bubrega prouzročenu uporabom lijekova?
Bićanić savjetuje da je, kako bi se izbjegle negativne posljedice, najbolje terapiju započeti s najnižom učinkovitom dozom, ići na redovite kontrolne preglede i pratiti bubrežnu funkciju u suradnji s liječnikom. Također dodaje da će liječnik razmotriti faktore rizika kod propisivanja terapije koja može štetno djelovati na bubreg, kontrolirati količinu i vrstu receptnih i bezreceptnih lijekova i biljnih pripravaka koje pacijenti uzimaju.
