MOŽEMO BITI OPTIMISTIČNI? 'Omikron' je sve uznemirio, no splitski epidemiolog nam otkriva nevjerojatnu činjenicu o ovom soju

Piše: dr. Mladen Smoljanović, epidemiolog, nekadašnji šef splitskog Nastavnog zavoda za javno zdravstvo.

Omikron soj korona virusa iz Južnoafričke Republike može imati učinak cjepiva.

Podigla se velika buka oko novog soja korona virusa iz Južnoafričke Republike (JAR). Sva medijska sredstva upregnuta su kako bi svijetu predočili veliku novost, veliku opasnost koja svijetu prijeti od ekstremno brzo širućeg virusa, najbržeg od svih dosadašnjih koji se u kratkom vremenu proširio po cijelom globusu.

Navodno je ušao i u Hrvatsku. Nestrpljivo se čeka potvrda institucija. Pooštravaju se epidemiološke mjere naročito kontrola putnika iz JAR-a i susjednih zemalja. Stvorena je napetost, psihoza straha kod ljudi kao u ratu svjetova Orsona Welsa. Gotovo pa sud svita.

Navode se brojčane šifre dosadašnjih sojeva virusa. Već smo ranije imali najavu beta soja korona virusa iz JAR-e. Najavljen s velikom pompom ali malo toga se kasnije potvrdilo. Brzo je iščeznuo. Zamijenio ga britanski soj koji se osjetio ali ne tako kao delta soj koji trenutno dominira cijelim globusom.

Sve ovo bio je razlog upoznati se podrobnije s korona pandemijom na južnoj hemisferi (JH).

Dok se sjeverna hemisfera (SH) sad u početku prosinca, razdoblju kasne jeseni, kako je očekujuće sa sve većim brojem zaraženih korona virusima, JH je zakoračila u svoj mjesec lipanj, sami kraj proljeća pred početak kalendarskog ljeta. To je razdoblje kada se epidemije pa i pandemije virusnih respiratornih bolesti potpuno gase te ostaje malobrojno sporadično širenje uzročnika. Inače, zemlje JH jedine su prošle dvije pune jesensko-zimske udarne sezone za epidemije respiratornih infekcija. Njihova iskustva su se i ranije koristila u prognozama epidemija gripe na SH te su se pripremale i provodile potrebne mjere za nadolazeću sezonu gripe na SH.

Pandemija korona virusa je kao i svugdje počela 2020. godine u drugom mjesecu (veljača na SH, kolovoz na JH). Na JH ljetne klimatske prilike nisu pogodovale širenju viruse te se pravi epidemijski uzlet javlja u mjesecu studenom s vrhuncem u siječnju (srpnju na JH). Međutim epidemija ne jenjava u u ožujku već se broj zaraženih u proljeću povećava čemu su uzroci pojave novih sojeva korona virusa beta soj u Južnoj Africi u ožujku (9. mjesec na SH) i gama soj u Južnoj Americi u lipnju (12. mjesec na SH).

Premda su već od siječnja 2021. cjepiva protiv korone u široj primjeni zemlje JH su ušle u hladnije razdoblje vrlo malo procijepljene. U 6. mjesecu (prosinac za JH) procijepljenost najmanje jednom dozom iznad 50% imaju samo Čile i Urugvaj. Argentina ima procijepljenost 30%, Australija 20%, Novi Zeland 10%, a Paragvaj i Južna Afrika samo simboličnu procijepljenost ispod 5%. Stoga pandemija u zemljama JH doslovno plamti. Vrhunac je 6. mjesecu (prosinac na JH). Od tada stalno je smanjivanje broja novozaraženih sve do svibnja (11. mj. na SH). Povećanje u svibnju je zbog većeg broja zaraženih u Čileu i Argentini zbog njihovih područja blizu južnog polarnog kruga te u Australiji zbog kasnog početka  jesensko-zimskog vala epidemije tek u veljači. Sva ta povećanja dvostruko su manjeg broja nego u svibnju 2020. godine.

Nakon ustaljenog broja 5-6 tisuća sedmodnevnog prosjeka zaraženih od ožujka do polovice svibnja, izvansezonski se na JH iznenadno naglo javlja veliki skok povećanja broja zaraženih na jednom području koje ima 170 milijuna stanovnika na tri kontinenta: u Južnoj Americi zemlje umjerene klime (Argentina, Čile, Paragvaj i Urugvaj), Oceaniji (Australija i Novi Zeland) i Južnoafričkoj Republici. Takvu naglu pojavu može izazvati samo novi soj virusa koji je potpuno nov za sve stanovnike što mu omogućava jako brzo širenje na veliki broj osjetljivih, neotpornih, neprokuženih stanovnika. U samo dva tjedna dnevni prosjek broja zaraženih koronom s 5-6 tisuća povećao se trostruko na 15-16 tisuća dnevno novozaraženih.

Raspodjela novozaraženih po danima pokazuje smanjivanje broja zaraženih kroz tri uzastopna dana. Kako se radi o danima oko vikenda treba sačekati i vidjeti naredna zbivanja.

Područje JH nije jedinstveno. Sve zemlje imaju svoje posebnosti. Ipak grupirane kroz tri područja imaju neke zajedničke osobine.

Najbrojnije je stanovništvo u Južnoj Americi. U četiri države umjerene klime živi 76 milijuna stanovnika, u Južnoj Africi 60 milijuna te na Oceaniji u Australiji i Novom Zelandu 31 milijun. Imena mjeseci odgovaraju aktuelnom klimatološkom sezonskom stanju na JH dok su rimskim brojevima označeni aktuelni odgovarajući mjeseci na SH.

U dosadašnjem tijeku pandemije Južna Afrika i ukupno JH prošli su kroz dva puna jesensko-zimska epidemijska vala korona pandemije. Između njih je ljetni izvansezonski val izazvan beta sojem virusa korone. Sada na ulasku u ljetno razdoblje u mjesecu lipnju ponovno se JH suočava s novim izvansezonskim epidemijskim valom ovaj put izazvan novim omikron sojem virusa korone. U samo šest dana mjeseca lipnja zabilježeno je više od 70 tisuća novozaraženih. Procjenjuje se da bi se ovakvim tempom zaražavanja mogao dostići broj zaraženih iz srpnja 2021. kada je to bio drugi mjesec po veličini broja zaraženih koronom.

Drugi jesensko-zimski epidemijski val u Južnoj Americi kao i Južnoj Africi gotovo je završio početkom kalendarske zime u njihovom siječnju te nastavio stalnim smanjivanjem broja zaraženih prema proljetnim i ljetnim mjesecima.

U Australiji i Novom Zelandu kasni početak zimskog epidemijskog vala u siječnju rezultirao je vrhuncem epidemije u travnju te trajanjem vala kroz cijelo proljeće do ljeta.

Ovakav epidemijski tijek primjer je kako ni najstrože karantenske mjere ne mogu spriječiti nastanak epidemijske pojavnosti kod nekarantenskih bolesti kao što je dokazano gripa, a korona je sve bliža takvom određenju nekarantenske bolesti. Epidemijski proces jeste oslabljen i usporen provedbom mjera međutim tek dobra procijepljenost, koju ranije nisu imali, zaustavila je daljnju eskalaciju. Ni najjače „željezne zavjese“ nisu učinkovite kao specifična mjera zaštite - cijepljenje.

Usporedbom 14-dnevnih stopa zaraženosti korona virusima između područja JH vidi se da je stopa u Južnoj Africi na dan 6. lipanj dvostruko veća nego u Južnoj Americi i Oceaniji čije su stope sukladne ulasku u klimatološko ljetno razdoblje za zemlje umjerenog klimatskog područja.

Dijagram preminulih od COVID-19 slijedi dijagram zaraženih s kašnjenjem od dva tjedna do mjesec dana. Iz ovog dijagrama za Južnu Afriku pokazuje stalno smanjivanje broja preminulih od siječnja do svibnja. Brojevi preminulih su značajno manji nego u istim mjesecima prošle godine. (Učinak procijepljenosti starijeg stanovništva). Povećanje broja preminulih prošle godine u lipnju i mjesecu srpnju, koji je rekorder po broju preminulih, posljedica je pojave beta soja virusa korone. Treba . napomenuti da je cjepivo za JH došlo u uporabu poslije kolovoza.

Sadašnje stanje procijepljenosti u zemljama JH na dan 5. prosinca (5. lipanj za JH) ne bi trebao omogućiti veći porast zaraženih, a niti umrlih kao u valu iz ljeta 2021. kod pojave beta soja. Južna Afrika ima sada 60% potpuno cijepljenog ukupnog stanovništva i 15% djelomično cijepljenih.

Povećanje broja zaraženih korona virusima za sada ne prati povećanje broja preminulih što odgovara zapažanjima da se radi o blagim oblicima bolesti nešto poput prehlade s osjećajem umora i slabosti u mišićima. Nešto što je nalik na gripozni sindrom.

Tablica i grafikoni koji slijede demonstriraju napisano. Broj preminulih i letalitet ne prate povećanje broja zaraženih.

Tablica Letalitet (%) preminulih po mjesecima u odnosu na broj zaraženih

Ipak rano je tvrditi da se radi o mutaciji virusa korone, brzoširućem soju benigne naravi koji bi mogao potisnuti sada dominirajući delta soj.

Opreza radi trebamo sačekati tjedan do dva i vidjeti kako se kreće umrlost.

Ukoliko ne uslijedi povećanje umrlosti mogli bismo govoriti o omikron soju virusa korone koji može učinkovito odigrati ulogu cjepiva protiv korone.