Epidemija ospica hara u nama susjednim zemljama, a najgore stanje je u Srbiji gdje je epidemija počela u listopadu. Do danas je oboljelo preko 800 osoba (od listopada 2017.do 5. siječnja 2018.oboljelo 808 osoba), a dvije su smrtno stradale.
Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije ovoga je mjeseca upozorio na povećani rizik za unos virusa ospica, te mogućnost obolijevanja necijepljene, neimune djece, kao i rizik za pojavu epidemije među lošije procijepljenom malom djecom u Splitsko-dalmatinskoj županiji, osobito na širem području Splita.
Zavod je još jednom naglasio važnost prevencije od ospica – MRP cijepljenjem, odnosno javljanja izabranom liječniku koji će provesti predviđenu potrebitu zaštitu.
Na ovu temu porazgovarali smo s dr. Ivom Petrićem, šefom epidemiološke službe na Nastavnom zavodu za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije.
Zanimalo nas je kako komentira navode u medijima da je mogućnost ospica najveća upravo u Dalmaciji, kada se gleda Hrvatska u cjelini.
- To je jedna indirektna procjena prema stanju cijepljenosti djece koje je najniže u Dubrovačko-neretvanskoj, potom u Splitsko-dalmatinskoj županiji, kada govorimo o nivou Hrvatske. Je li opasnost velika ili mala teško je to procijeniti, ali čim imate procijepljenost ispod nivoa 95 do 98 posto, jasno je da rizik postoji! - kaže nam dr. Petrić.
Prema nekim podacima, čak 30 posto djece u SD županiji nije cijepljeno protiv ospica
- Ne odlučuju djeca nego njihovi roditelji, prema tome, očito je antivakcinalna propaganda dosta jaka na našem području. Drugog objašnjenja nemam. Znam da se trudimo mi, trude se pedijatri, međutim ne ide. Ljudi, nažalost, razmišljaju negativno. Mi inzistiramo da ljudi preispitaju svoju odluku. Stručni savjetu uvijek mogu dobiti na epidemiologiji Higijenskog zavoda. Postoje mobiteli, telefoni, ljudi se mogu javiti našim ljudima koji se bave tom problematikom, pedijatrima... Što više od toga možemo napraviti?
I mediji imaju bitnu ulogu o edukaciji javnosti. Oni utječu na javno mnijenje i na odluke roditelja koji ponekad lutaju u nekom ne znaju. Treba pomoći ljudima s dilemama i ponuditi im sve kvalitetne informacije. Osobito su u posljednje vrijeme ljudi osjetili potrebu dodatno se informirati, što je dobro - govori dr. Petrić
Pitali smo koliko su ospice opasna bolest.
- Ljudi kao da podcjenjuju tu opasnost. To je ozbiljna bolest, pogotovo ako zahvati dijete do godinu dana. Opasna je i za stariju populaciju. Čak i kod odraslih ospice znaju biti vrlo nezgodne. Ospice ili morbile krajnje su ozbiljna bolest koja počinje naglo s visokom temperaturom, glavoboljom, malaksalošću i bolovima, a na kraju bolesnika zahvati osip - pojasnio je.
Jesu li ove godine u Dalmaciji zabilježene ospice, pitali smo.
- Za sada srećom ništa. Nema dojava o oboljelima i nadamo se da će tako ostati.
Jesu li osobe koje su se cijepile protiv ospica potpuno sigurne?
- Jesu, s dvije doze su doživotno zaštićene. Cjepivo se prima negdje u 2-3 godini i ponovno na početku školske dobi - kazao nam je dr. Petrić.
Ospice ili Morbili
Visoko zarazna osipna bolest, koja se prije uvođenja cijepljenja javljala u epidemijama, s velikim brojem oboljelih, najčešće kod male djece. Za zaraznost ili kontagioznost bolesti govori podatak da će jedan bolesnik u čekaonici od 10 necijepljenih osoba zaraziti njih 9, što je infekcija ne imunih do 90 %. Također , prostorija u kojoj je boravilo bolesno dijete, može biti zarazna još i do 2 sata za drugu necijepljenu djecu i ne imune roditelje. Od ulaska virusa u organizam, pa do pojave prvih simptoma bolesti, najčešće prođe od 10 do 12 dana, najkraće 7, najduže 18, a do pojave osipa najduže 21 dan. Dijete se zarazi preko kapljica sluzi koje izlaze iz usta ili nosa bolesne osobe, kašljanjem, kihanjem ili slinjenjem. Zaraženo dijete ili odrasla osoba, zarazna je 4 dana prije i još 4 dana nakon pojave osipa ili jedan dan prije pojave temperature i/ili simptoma prehlade.
Simptomi bolesti su: povišena tjelesna temperatura do 40 ºC, najčešće se javlja prvog dana bolesti; simptomi upale dišnih putova - sekrecija iz nosa i ždrijela, kihanje, bolovi u grlu, kašalj, upala spojnica oka – crvenilo, pečenje i suženje iz očiju, osip po sluznici usne šupljine (Koplikove pjege). Osip po koži nastaje obično 3 do 5 dana nakon pojave temperature i simptoma prehlade. Karakterističan makulo- papulozni osip najprije se pojavi na čelu, iza uha, na licu, vratu, trupu i na kraju po rukama i nogama.Osip je sitan crven, lagano izdignut iznad razine kože i teži ka spajanju. Najčešće izbije unutar dva dana, a onda blijedi i nestaje uz prhutanje kože. Bolesno dijete obavezno treba izolaciju kod kuće ili u bolnici.
Bolest nije bezazlena, osobito kod dojenčadi i male djece može biti teška s komplikacijama, kao i kod djece s oslabljenim imunitetom. Od komplikacija najčešće se javlja upala dišnih putova, kao laringotraheobronchitis i pneumonia, upala uha i upala mozga (encephalitis) kao najteža komplikacija. Komplikacije ponekad mogu biti i fatalne, osobito kod djece koja boluju od teških bolesti kao leukemija, limfomi, koja su na terapijama kortikosteroidima, zračenjem i sl., a koja se zbog svoje bolesti nisu mogla cijepiti, tj. imaju kontraindikaciju za primanje cjepiva. Odgođena teška komplikacija SSPE (subakutni sklerozirajući panencefalitis), se može razviti i za 7-10 godina, češće kod djece koja se razbole u najranijoj (dojenačkoj) dobi.
Cijepljenje je djelotvorna i sigurna prevencija od ospica nakon primjene MRP cjepiva. U Hrvatskoj se cijepljenje protiv ospica primjenjuje od 1968. godine, a kombinirano MRP cjepivo se koristi od 1976. godine. Cjepivo se pokazalo djelotvornim i sigurnim.
Za dugotrajnu zaštitu potrebno je primiti dvije doze MRP cjepiva, prvu s navršenih 12 mjeseci života, a drugu kod upisa u prvi razred OŠ.
Nuspojave nakon cijepljenja su rijetke i blage, kao povišena temperatura, osip, povećani limfni čvorovi; ne zahtijevaju posebnu terapiju i prođu brzo bez posljedica. Korisno je javljanje izabranom liječniku.
Znanstveno je dokazano i potvrđeno da MRP cjepivo ne uzrokuje autizam, niti šećernu bolest kod djece. MRP cjepivo nikad nije sadržavalo spojeve žive, tj. tiomersal, niti spojeve aluminija.
Kontraindikacija za cijepljenje djeteta su bolesti imunodeficijencije, neuobičajena teška reakcija na prethodnu dozu cjepiva. Za osobu koja se cijepi u odrasloj dobi kontraindikacija je trudnoća.
Da bi se zaštitili od bolesti, potrebno se javiti svom nadležnom liječniku, pedijatru, školskom ili obiteljskom, koji će nakon pregleda i neutvrđenih kontraindikacija cijepiti dijete, cjepivom protiv ospica, rubele i zaušnjaka (MRP-om).