Sustavan pregled i metaanaliza tri ljudska koronavirusa sugeriraju da će osobe zaražene virusom SARS-CoV-2 koji izaziva Covid-19 najvjerojatnije biti vrlo zarazne u prvom tjednu nakon pojave simptoma. Za razliku od Covida-19, izbijanje SARS-a i MERS-a uzrokovali su virusi koji su kasnije dostigli vrhunac i to je vjerojatno razlog zašto se pandemija Covida-19 brže širi u zajednici.
Čini se da virusno opterećenje koronavirusa SARS-CoV-2 doseže vrhunac u gornjim dišnim putovima rano u tijeku bolesti, od pojave simptoma do petog dana, dok SARS-CoV i MERS kasnije dosežu opterećenje; to bi mogao biti i razlog zašto se pandemija Covida-19 brže širi, piše T portal.
Dosadašnji dokazi o virusu SARS-CoV-2 ukazuju na obrazac devetodnevnog razdoblja zaraznosti. Budući da studija proučava samo potvrđene slučajeve, a ne one koji su možda bili izloženi, ne može pružiti uvid u preporučeno trajanje karantene.
Iako se čini da su virusna opterećenja slična među ljudima zaraženim koronavirusom SARS-CoV-2 koji razviju simptome i onima koji ih nemaju, većina studija ukazuje na to da asimptomatske osobe mogu brže očistiti virus iz tijela i da mogu biti zarazne kraće vrijeme.
Iako se genetski materijal virusa SARS-CoV-2 još uvijek može otkriti u respiratornim uzorcima ili uzorcima stolice i nakon nekoliko tjedana, u uzorcima prikupljenim nakon devet dana od početka simptoma nije pronađen živi virus koji može uzrokovati infekciju, piše u sustavnom pregledu i metaanalizi tri ljudska koronavirusa, objavljenoj u časopisu The Lancet Microbe.
98 studija
'Nalazi su u skladu sa studijama traženja kontakata koje sugeriraju da se većina događaja virusne transmisije javlja vrlo rano, a posebno u prvih pet dana od pojave simptoma, što ukazuje na važnost samoizolacije odmah nakon što simptomi počnu', kaže glavna autorica, dr. Muge Cevik sa Sveučilišta St. Andrews u Velikoj Britaniji. 'Također moramo podići svijest javnosti o rasponu simptoma povezanih s bolešću, uključujući blage simptome koji se mogu javiti ranije tijekom infekcije od onih izraženijih, poput kašlja ili groznice.'
Istraživači su obuhvatili 98 studija s pet ili više sudionika, kohortne studije i randomizirana kontrolirana ispitivanja; njih 79 usredotočilo se na SARS-CoV-2, osam na SARS-CoV i 11 na infekciju MERS-CoV.
Pomoću respiratornih uzoraka održivi virus uspjelo se uzgojiti u prvom tjednu bolesti. S druge strane, nijedna studija uključena u ovaj sustavni pregled nije uspjela uspješno izolirati živi virus nakon devetog dana simptoma u bilo kojoj vrsti uzoraka. Nekoliko studija uspješno je izoliralo živi virus iz uzoraka stolice, a uloga oralno-fekalnog prijenosa za SARS-CoV-2 ostaje nejasna.
'Ova otkrića sugeriraju to da u kliničkoj praksi možda neće biti potrebno ponoviti PCR testiranje kako bi se utvrdilo da pacijent više nije zarazan', kaže dr. Cevik.
